+7 (846) 222-72-32, +7 (846) 374-1-374, +7 (846) 922-89-32
Создание регионального архива медицинских изображений
Важной компонентой ЕГИСЗ регионального уровня являются системы архивирования, обработки и передачи медицинских диагностических изображений (PACS), которые обеспечивают доступ широкому кругу врачей к полной диагностической истории пациента. Для обеспечения оперативного и долговременного хранения медицинских диагностических изображений, использования диагностических изображений в составе интегрированной электронной медицинской карты (ИЭМК) необходимо создание регионального архива медицинских изображений (РАМИ).
РАМИ позволяет сформировать единую базу диагностических данных региона с возможностью организации удаленной диагностики, повысить эффективность работы с изображениями специалистов ЛПУ в процессе лечения пациентов, улучшить качество диагностики за счет большей информативности цифровых снимков.

В Самарской области с 2012 года реализуется пилотный проект по созданию РАМИ, в котором в настоящее время задействовано 4 крупных многопрофильных ЛПУ: Общая схема функционирования РАМИ Самарской области показана на рисунке


Для организации доступа и передачи данных диагностических изображений РАМИ в проекте используется защищенная телемедицинская сеть (ТМС) Самарской области с пропускной способностью 40 Мбит/сек, к которой подключена большая часть лечебных учреждений области. ТМС позволяет обеспечить эффективный обмен данными между отдельными ЛПУ и РАМИ. С целью обеспечения максимально быстрого доступа врачей ЛПУ к диагностическим данным (в ЛВС ЛПУ пропускная способность 1 Гбит/cек), а также для обеспечения автономной работы локальных систем при сбоях ТМС и отсутствии связи с РАМИ, каждое ЛПУ в рамках пилотного проекта оснащено полностью независимыми системами с локальным архивом и базой данных. При этом обеспечивается синхронизация локальных систем и РАМИ.

Для работы с диагностическими изображениями используется система Synapse компании Фуджифильм. Данное ПО не имеет ограничений на продолжительность хранения информации, количество подключаемых диагностических аппаратов и рабочих станций пользователей, количество записей пациентов в базе данных. ПО имеет двунаправленный интерфейс обмена данными с МИС по протоколу HL7, эффективный инструмент сжатия изображений без существенной потери качества, позволяет объединять в рамках архива DICOM-объектов изображения с диагностического оборудования разных производителей, всех модальностей. В состав системы входит также специализированное ПО для трехмерной реконструкции медицинских диагностических изображений и для доступа к данным посредством мобильных устройств. В частности, пилотный проект в Самарской области включает функционал, обеспечивающий доступ к диагностическим изображениям с мобильных устройств на базе операционных систем Apple iOS и Android, а также браузеров MS Internet Explorer, Google Chrome, Mozilla Firefox, Apple Safari, предоставляя инструменты для 2D и 3D-диагностики, а также для совместной работы врачей с одним изображением в рамках телемедицинской консультации. В целях предотвращения неправомерного доступа к информации о пациенте предусмотрен доступ только к анонимизированным данным.

Используемая в Самарской области PACS-система включает функционал трехмерной реконструкции экспертного класса, предоставляющий инструменты комплексной диагностики с возможностью сравнения данных, получаемых на разных аппаратах. Результаты 3D-диагностики могут использоваться хирургами в ходе подготовки и планирования операций, а также онкологами и неврологами для уточнения диагноза. Система трехмерной реконструкции дает возможность не только строить трехмерные модели на основе данных КТ, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ, но и проводить экспертную обработку с определением количественных параметров. В частности, анализ сосудистых структур (например, измерение степени стеноза и расчет кальциевого индекса), количества и распределения жировой ткани, слияния и наложения изображений от разных модальностей, выделения отдельных органов и тканей, использования виртуального скальпеля. Система

Synapse имеет архитектуру «клиент-сервер» и использует технологию виртуализации, что позволяет обеспечить эффективное управление серверами и возможность гибкого масштабирования системы путем добавления виртуальных серверов СУБД, DICOM, HL7, web.

Создание РАМИ Самарской области потребовало также решить задачу использования уникального идентификатора пациента (ID-пациента) для формирования его единой диагностической истории вне зависимости от того, в какой период времени, в каком ЛПУ и на каком диагностическом аппарате получены данные, а также разработать региональный классификатор диагностических исследований.

В результате реализации пилотного проекта РАМИ в Самарской области врачи-диагносты и врачи-клиницисты получают возможность максимально полного анализа цифровой диагностической информации о пациенте, полученной в разных ЛПУ области. РАМИ является «открытой» и масштабируемой системой, позволяет постепенно подключать все новые ЛПУ, что сделает доступными в крупных диагностических центрах первичные исследования поликлинической сети и районных больниц, решив проблему дефицита квалифицированных врачей-радиологов на местах. Таким образом, оказывается возможным создание на базе РАМИ экспертных центров удаленной диагностики.

Интересное

Регталон
Опрос
Какие разделы нашего сайта, на Ваш взгляд, нуждаются в доработке